Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, основным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате спазма гладких мышц и отека слизистой оболочки бронхов.
Причиной заболевания могут быть:
неинфекционные аллергены (вещества, способные вызвать аллергическую реакцию), такие как пыльца, лекарственные препараты, укусы насекомых, пищевые продукты и др.;
инфекционные аллергены (бактерии, вирусы, грибы);
химические вещества (кислоты, щелочи);
физические факторы (изменения температуры воздуха, атмосферного давления);
стрессовые влияния.
Принято разделять бронхиальную астму по двум типам - атопическая и инфекционная. При атопической бронихальной астме причиной являются аллергены, при инфекционной - обострение вызывает воспалительный процесс.
Выделена еще одна, как правило тяжелая форма бронхиальной астмы - аспириновая.
Аспириновая бронхиальная астма в большинстве случаев сочетается с атопической. Приступы удушья вызывают продукты, или медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислота. Это лимоны, малина, прочие жаропонижающие средства. Как правило, у больных аспириновой астмой аллергия на все противовоспалительные средства. Это является большой проблемой при головных или иных болях, ревматизме, артритах. В большинстве случаев приходится терпеть или пользоваться симптоматическими средствами - при болях в животе это дротаверин, при головных - ментоловый карандаш, если конечно и на эти средства нет аллергии.
Симптомы, течение. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Характерные предвестники - обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель, першение в горле и пр. Приступ бронхиальной астмы сопровождается затрудненным выдохом, и без немедленного купирования может перерасти в астматическое состояние.
Однако приступ астмы не всегда начинается с предвестников, иногда в течении нескольких секунд как будто кто-то сжимает горло, и нечем дышать. Это может произойти когда угодно, что ограничивает понимание свободы в общепринятом смысле - астматик должен носить с собой лекарства, и быть всегда недалеко от лечебных учреждений.
Лечение бронхиальной астмы зависит от механизма развития и тяжести течения болезни периода обострения и ремиссии. При подтвержденной связи с аллергеном показано специфическое лечение у аллерголога - вакцинация выявленным аллергеном. Кроме этого, назначается базисная терапия ингаляционными препаратами, другая симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов в таблетированной или ингаляционной форме.
Глюкокортикостероиды обладают массой побочных эффектов, поэтому целесообразность их применения должна рассчитываться из учета состояния больного и неэффективности симптоматической терапии.
При тяжелом течении бронхиальной астмы, когда у больного не бывает ремиссии, когда приступы, как правило тяжелые, повторяются каждую ночь, когда человек вынужден проводить в больнице большую часть своего времени, встает вопрос качества жизни. При таком течении астмы больному настоятельно показаны гормональные средства. Конечно, масса побочных действий здоровья не прибавляет, но человек может вести относительно нормальный образ жизни, не боясь, что приступ застигнет его где угодно и когда угодно.
Астматики, в своем большинстве, жизнерадостные люди, несмотря на мучения, которые они переживают во время приступов удушья. Здесь определенную роль играет психология - когда ты можешь дышать тебе уже жить хорошо.
Все разделы
